
乾癬(牛皮癬)
乾癬又稱銀屑病,為一種慢性皮膚發炎病變,會造成全身皮膚長脫屑紅斑;其發病年齡常見於一、廿歲或是五十多歲,且發病後多數無法根治。乾癬可能是因遺傳因素,加上後天環境的刺激所引發。
乾癬症患者除了皮膚發紅、脫屑、龜裂之外,還容易併發關節炎,同時比正常人容易得到冠狀動脈疾病等系統性疾病。這可能與患者腎素、血管收縮素活性較高,及體內代謝產物易造成血管狹窄有關。
病人會得到乾癬可能與先天的體質遺傳基因及後天環境的因素如感染、壓力、藥物等都有關連。因此,帶有致病基因的人要好好保養,除了避免感冒、感染外,冬天要多曬太陽,可以避免發病或緩和病情。
另外,部分降血壓藥、類固醇、虐疾用藥等,都可能使乾癬化惡化,患者可隨時向醫師反映,更換藥物。
乾癬雖然是不容易斷根的皮膚病,但他強調,接受正確的治療是可以控制病情,因此患者千萬不要諱疾忌醫,尤其不要服用來路不明的偏方,如果服用類固醇,雖然能壓制病情,但一旦停藥恐怕會惡化成乾癬紅皮症或是膿泡性乾癬,屆時就更難治療。
FAQ 建議
Q1:牛皮癬是什麼?會自己好嗎?
A:牛皮癬是一種慢性、免疫介導的皮膚炎症疾病,表現為皮膚細胞異常快速增生,導致紅色或變色、鱗屑覆蓋的斑塊。它通常無法完全自癒,但透過適當治療與長期管理可得到控制。
Q2:牛皮癬會傳染嗎?與濕疹有什麼不同?
A:牛皮癬並 不 傳染,無法藉由與他人接觸、共用物品或游泳池等傳播。 與濕疹不同,牛皮癬的皮損通常有較明顯的鱗屑覆蓋,且成因為免疫/細胞增生異常,而濕疹較偏向過敏或皮膚屏障損傷型。
Q3:牛皮癬有哪些典型症狀?何時應就醫?
A:典型症狀包含:皮膚出現明顯邊界的紅或變色斑塊,上覆銀白色鱗屑,常見於肘部、膝蓋、頭皮、腰背區;亦可能累及指甲或伴發關節症狀(如乾癬性關節炎)。 若出現範圍廣泛、反覆發作、影響生活或疑似合併關節症狀,不宜拖延應儘速就醫。
Q4:牛皮癬該如何治療?有哪些護理方式不可忽略?
A:治療策略包括:基礎護理為維持皮膚保濕、減少刺激,醫療治療可能使用外用藥物(如類固醇、維生素 D 類似物)、光療、口服/生物製劑系統治療。
護理上不可忽略:避免過度搔抓/皮膚創傷(避免玻柏納現象 Koebner),控制壓力、戒菸、維持良好生活習慣、辨識並迴避誘因。
Q5:牛皮癬會反覆發作嗎?我該如何長期管理?
A:是的,牛皮癬具有明顯反覆發作的特性,病況會有緩解期與再發期。長期管理包括:與醫師合作定期追蹤、識別個人誘因(如感染、壓力、藥物、氣候變化)、維持護理習慣、配合治療方案並及早處理復發。