單純皰疹
單純皰疹是一種叫做單純皰疹病毒 ( herpes simplex virus, HSV )的微生物所引起之感染。單純皰疹病毒可在人體任何部位的皮膚而引發水泡樣的病灶，好發於嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近。單純皰疹感染的皮膚病灶可能會有疼痛感，外觀上令人難堪。反覆發作的病程更使人困擾。在某些新生兒、慢性病患、癌症或免疫力低下病人身上，單純皰疹病毒感染可能變得很嚴重但很少有致命的危險。
甚麼是皰疹病毒？
皰疹病毒是五十幾種病毒的總稱。單純皰疹病毒和引起水痘或帶狀皰疹的水痘帶狀皰疹病毒 ( varicella zoster virus )及引起傳染性單核球增生症的EB病毒( Epstein-Barr virus )是近親。
單純皰疹感染可分為原發性感染及復發性感染
雖然大部分的人均會受單純皰疹病毒感染，但原發性感染僅10分之1病患會有水泡或潰瘍及疼痛感的臨床症狀。通常潛伏期2至20天，發病7到10天。皮膚單純皰疹發病時臨床症狀可分為4個階段。
- 刺痛期：接觸病毒之後水泡發生之前病灶皮膚會變得很敏感或有些癢。
- 水泡期：水泡的數目變異很大，從一個到一大群水泡不等同時併有灼熱疼痛感。水泡可能自己破裂或由外力戳破。
- 潰瘍期：水泡破裂後形成破皮糜爛或潰瘍。
- 結痂期：潰瘍開始乾燥並癒合形成痂皮，此時若摳痂皮可能會出血。隨後痂皮會自然掉落留下淡紅色痕跡再逐漸退去，很少會形成疤痕。此時單純皰疹病毒並未離開人體，祇是移往神經節進入休息狀態。
很多病患罹患單純皰疹病毒感染後不再復發，其他的人則苦於反覆發生復發性感染。復發的病灶可和原發性感染同一位置或在附近。有些病患幾週就復發一次，有些病患偶爾才復發一次。一般而言復發性感染的病灶比原發性感染來得輕微。有些病患因發燒，長時間日曬或月經來而產生復發性感染，其他的病患則找不到明顯誘發原因。
單純皰疹有2型分別稱為第1型及第2型
第1型單純皰疹
大部分的人在嬰兒期或幼兒期感染第1型單純皰疹。家人或朋友經由親吻、食用器具、毛巾，會把單純皰疹病毒傳給兒童。這些人接觸單純皰疹病毒後很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、頰部產生病灶，症狀為水泡或潰瘍但僅會有輕微的疼痛感。第1型單純皰疹感染不常發生在生殖器附近但可能感染皮膚的傷口，如在手指稱為皰疹性膿指症。
第2型單純皰疹
又稱為生殖器皰疹，大部分人是和已受感染者發生性接觸而得到第2型單純皰疹感染。病灶部位在臀部、陰莖、陰道、子宮頸等生殖器附近，偶爾可見發生於其他部位但經常在腹部以下。潛伏期亦為2至20天，臨床症狀和過程和第1型單純皰疹感染類似。比較特別是：第2型單純皰疹感染可能會導致尿尿時灼熱疼痛感，有些甚至排尿困難。有些病患有發燒、肌肉酸痛。
原發性第2型單純皰疹感染可能症狀很輕微，不為病患察覺到已受感染。日後復發性第2型單純皰疹感染會被誤以為初次感染，導致追溯感染源有困難。復發性第2型單純皰疹感染的誘發原因和第1型相似，病人的臨床症狀水泡發作前數天，在病灶部位常有疼痛感及微壓痛稱為前驅症狀。
如何診斷單純皰疹病毒感染？
單純皰疹病毒感染的病灶外觀相當典型，有經驗的皮膚科醫師不需其他的檢查方法即可確立診斷。不典型的病灶，通常是生殖器皰疹，醫師會取病灶標本送實驗室化驗。婦女若在子宮頸產生單純皰疹，由於無任何症狀又無法自行觀察，通常不知道它的存在。
如何治療單純皰疹病毒感染？
單純皰疹病毒感染目前無疫苗可預防。嚴重或經常復發單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑。較輕微皮膚感染外用藥劑可改善症狀縮短病程。
單純皰疹FAQ
Q1：單純皰疹（Herpes Simplex）是什麼？會自己好嗎？
A：單純皰疹病毒（HSV）包括兩型：HSV-1 多數造成口唇部皰疹，HSV-2 多見於生殖器區。 多數感染者可能無明顯症狀或輕微症狀，自然緩解仍可能復發，無法完全根治。
Q2：我該如何知道自己感染了單純皰疹？常見症狀有哪些？
A：典型症狀包括：皮膚或黏膜區（如嘴唇、口腔、生殖器）出現刺痛、灼熱、癢感，接著群集小水泡出現、破裂形成潰瘍後結痂。首次發作時可能伴有發燒、淋巴腺腫大、全身不適。
Q3：單純皰疹如何傳染？我能怎麼預防？
A：病毒主要透過 直接皮膚-皮膚接觸 傳染，例如有皰疹時的親吻、口交、生殖器接觸等。 因為病毒在無症狀期也可能排病毒，故即使看似無症狀仍有傳染風險。
預防方式：避免在皰疹活躍期進行親密接觸、使用保護措施、保持良好衛生、避免共用貼近破損皮膚部位的物品。
Q4：感染單純皰疹應如何治療？什麼時候需就醫？
A：雖然無法根治，但可透過抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋）縮短皰疹持續時間、減少發作頻率。 若出現免疫低下、皰疹反覆、範圍擴大、眼部或全身症狀（如腦膜炎）時，應立即就醫。
Q5：感染後會反覆發作嗎？我該如何長期管理？
A：是的，HSV 有潛伏性，可能隨著誘因（如疲勞、日曬、壓力、免疫下降）反覆發作。 長期管理包括：辨識個人誘因、避免觸發因素、維持良好生活作息、在醫師建議下考慮抑制療法。
